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담배

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카드 79장 · 한국 13장 · 연도 내림차순

1. 한국 성인에서 흡연 상태 및 누적 흡연량과 대사증후군 및 구성요소의 연관성: 2024년 국민건강영양조사 자료 분석

   임지원 외 · 2026 · 대한민국

   최종 모델에서 과거 흡연(aOR 1.035, 95% CI 0.752-1.424)과 현재 흡연(aOR 1.294, 95% CI 0.881-1.901) 모두 대사증후군과 유의한 연관성이 없었다. 현재 흡연자는 비흡연자보다 고중성지방혈증 유병 오즈가 높았다(aOR 1.552, 95% CI 1.198-2.009, p=0.001). 과거 흡연자는 복부비만(aOR 1.329, 95% CI 1.041-1.697, p=0.023)과 고중성지방혈증(aOR 1.281, 95% CI 1.019-1.610, p=0.034)의 유병 오즈가 높았다. 현재 흡연자는 과거 흡연자보다 복부비만 유병 오즈가 낮았다(aOR 0.735, 95% CI 0.582-0.929, p=0.010).

   시사점 · 평생 갑년 평가는 현재 흡연 상태와 함께 대사 프로파일 평가를 개선할 수 있으나, 단면 설계이므로 인과성이나 금연 후 지속 효과를 확립하지는 못한다.

   나라

   대한민국

   표본

   3,869명

   설계

   단면 조사

   면허

   기타

   DOI ↗원문 ↗

2. Cross-Sectional Associations of Work Fatigue with Repetitive-Task Risk, Sleep Quality, and Body Mass Index among Informal Fish-Smoking Workers

   Ekawati et al. · 2026 · 인도네시아

   참가자의 59.4%가 중등도 피로를 보고했다. 이변량 분석에서 왼손 반복작업 위험이 피로와 연관되었다(p = 0.037). 오른손 반복작업 위험과 이분화된 수면 질 범주는 피로와 연관되지 않았다. 조정 모형에서 왼손 연관성은 약화되었다(B = 0.028, p = 0.839). BMI는 조정 후에도 피로 결과와 연관되었다(B = 0.181, 95% CI 0.047 to 0.316, p = 0.009).

   시사점 · 이 결과는 인체측정 평가, 피로 선별검사, 과제별 인체공학적 추가 평가를 향후 건강증진 연구의 우선순위로 제시한다. 인과성, 중재 효과, 생산성에 관한 결론을 내리기 위해서는 종단적 연구와 중재 연구가 필요하다.

   나라

   인도네시아

   표본

   64명

   설계

   단면 조사

   면허

   CC BY-SA

   DOI ↗원문 ↗

3. Using Formal and Computational Modelling to Develop an Initial Within-Person System Dynamics Model of Relapse in Smoking Cessation: A Participatory, Iterative, Multi-Method Approach

   Perski et al. · 2026 · 나라 미상

   생물심리사회적 요인(스트레스원, 흡연 단서, 갈망, 자기효능감)을 시간에 따라 변하는 입력 및 상태변수로 표현하는 개인 내 시스템 다이내믹스 모형을 제안했다. 각 행동 선택지(흡연, 조절 전략 사용, 아무것도 하지 않음)에 대한 순간적 선호가 선택 확률을 낳고, 이는 softmax 함수로 생성된다. 시뮬레이션은 모형이 재발·재활·금연의 표상적 패턴을 생성할 수 있음을 보여 설명적 적절성에 대한 초기 점검을 제공했다. 국소 민감도 분석에서 선택된 모형 모수의 체계적 변화가 재활에서 재발로의 예상된 질적 전환을 낳았다. 참여적 접근의 일환으로 연구자, 당사자, 금연 실무자, 정책결정자와의 이해관계자 인터뷰(N = 15)를 수행했다.

   시사점 · 본 연구가 재발 예방 이론과 실제 적용, 특히 금연에서 재발 예방을 위한 기술 매개 적시 적응형 중재의 개발 및 최적화에 갖는 함의를 논의한다.

   나라

   나라 미상

   표본

   15명

   설계

   기타

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

4. Prospective study of predictors of continuous smoking abstinence after hospital discharge

   Roberson et al. · 2026 · 미국

   985명의 환자 중 21.1%가 퇴원 6주 후 담배 사용에 대한 지속적 금연을 보고했다. 남성(보정 교차비=1.5; 95% CI: 1.0–2.1)과 고령(보정 교차비=1.02; 95% CI: 1.0–1.04)이 금연을 예측했다. 흡연 기간이 짧을수록(보정 교차비=0.97; 95% CI: 0.95–0.99), 입원 기간이 길수록(보정 교차비=1.42; 95% CI: 1.1–1.8) 금연을 예측했다. 물질 사용 장애 진단은 금연 가능성의 낮은 교차비와 연관되었다(보정 교차비=0.37; 95% CI: 0.2–0.7). TTP 노출은 추적 관찰 시점의 금연과 연관되지 않았다.

   나라

   미국

   표본

   985명

   설계

   기타

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

5. Efficacy of intermittent theta-burst stimulation for substance use disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized sham-controlled trials

   Jiang et al. · 2026 · 나라 미상

   활성 iTBS는 가짜 자극 대비 갈망을 감소시켰다(SMD = −0.65, 95% CI −1.08 to −0.21; p = 0.003). 메스암페타민 사용장애 5개 시험(n = 311)에서 효과가 더 컸다(SMD = −1.03, 95% CI −1.29 to −0.77; I2 = 11%). 니코틴 사용장애 3개 시험(n = 201)에서는 효과가 검출되지 않았다(SMD = 0.01, 95% CI -0.28 to 0.30; I2 = 3%). 금주 결과는 활성 iTBS에 유리했다(OR = 2.19, 95% CI 1.09 to 4.39) 그러나 근거 기반이 작고 추적 기간이 짧았다.

   시사점 · 예비적인 금주 결과는 지속적 금주나 재발 예방에 관한 결론을 내리기 전에 더 긴 추적 기간을 둔 더 큰 규모의 시험에서 확인이 필요하다.

   나라

   나라 미상

   표본

   556명

   설계

   메타분석

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

6. Chronic tobacco smoking and neurocognitive impairments in adolescents and young adults: a systematic review and meta-analysis

   Elatfy et al. · 2024 · 나라 미상

   운동 충동성의 반응 지연에서 유의한 연관성(SDM = 0.615, p = 0.000)이 관찰되었다. 운동 충동성의 부적합 오류에서도 유의한 연관성(SDM = 0.593, p = 0.000)이 관찰되었다. 지능에서는 유의한 연관성이 없었다(SDM = 0.221, p = 0.425). 작업기억에서도 유의한 연관성이 없었다(SDM = 0.150, p = 0.581). 메타분석에는 세 가지 신경인지 영역을 다룬 6편의 연구가 포함되었다.

   시사점 · 이 연구는 청소년/젊은 성인의 만성 흡연 맥락에서 특히 운동 충동성, 지능 및 작업기억과 관련된 사회경제적 요인을 포함하여 더 많은 신경인지 영역을 탐구하기 위한 추가 연구의 필요성을 강조한다. 이 연령대에서 새롭게 등장하는 대체 니코틴 투여 방법의 효과에 대한 추가 연구도 필요하다.

   나라

   나라 미상

   설계

   메타분석

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

7. The effects of nicotine use during adolescence and young adulthood on gray matter cerebral blood flow estimates

   Courtney et al. · 2024 · 미국

   연령과 성별을 통제한 NTP vs. 비NTP 비교에서 양측 설전소 일부를 포함한 단일 클러스터가 임계값을 통과했다(voxel-wise alpha < 0.001, cluster-wise alpha < 0.05). 좌측 PCC/설상회와 우측 ACC 두 클러스터에서 NTP군×연령 상호작용이 관찰되어, 비NTP군은 CBF와 연령이 정적 상관, NTP군은 부적 상관을 보였다. 세 클러스터의 낮은 CBF는 소변 코티닌(rs=-0.21 – −0.16; ps<0.04) 및 니코틴 의존도 심각도(rs=-0.16 – −0.13; ps<0.07)와 상관되었다. NTP군은 비NTP군보다 니코틴 의존도(WISDM PDM)와 갈망, 소변 코티닌 수치가 유의하게 높았다(ps<0.001).

   나라

   미국

   표본

   194명

   설계

   단면 조사

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

8. An overview of systematic reviews on predictors of smoking cessation among young people

   Kundu et al. · 2024 · 나라 미상

   금연의도 예측요인 4개('가능')와 금연유지/금연시도 예측요인 119개를 확인했다. 119개 예측요인 대부분은 약 10–29세 연령대에 적용 가능했다. '가능' 예측요인에는 사회인구학적 요인, 니코틴 의존, 정신건강, 태도, 행동·심리 요인, 또래·가족 요인, 관할 정책이 포함됐다. 11편 중 7편이 만족스러운 비평적 평가 점수를 받았고 고찰 간 중복은 최소였다. '가능'·'불충분한 근거'·'일관되지 않은 방향' 예측요인에는 중간 수준 확신도를, '아마 무관' 요인에는 낮은 확신도를 보였다.

   나라

   나라 미상

   표본

   11명

   설계

   메타분석

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

9. Effectiveness and User Experience of a Smoking Cessation Chatbot: Mixed Methods Study Comparing Motivational Interviewing and Confrontational Counseling

   He et al. · 2024 · 네덜란드

   MI 챗봇은 CC 챗봇보다 전반적 평가가 유의하게 높았고, 이 차이는 주로 사용자 경험 관련 결과로 설명됨 탐색적 분석에서 두 조건 모두 챗봇 상호작용 후 금연 의도와 자기효능감이 증가함 MI가 금연 동기를 높인다는 추가적 지지는 발견되지 않음 인터뷰 참가자 16명(각 조건 8명)은 챗봇에 대한 기대와 경험을 정서적 태도·참여 등 구성개념으로 설명함

   시사점 · 향후 연구와 실무에 대한 함의를 논의한다.

   나라

   네덜란드

   표본

   229명

   설계

   기타

   면허

   CC BY

   DOI ↗원문 ↗

10. A systematic review for the impacts of global approaches to regulating electronic nicotine products

    Yan et al. · 2023 · 나라 미상

    향료 제한은 청소년의 전자니코틴제품 사용을 유의하게 감소시켰다. 과세는 성인의 전자니코틴제품 사용을 감소시켰다. 연령 제한의 영향은 연구에 따라 혼재된 결과를 보였다. 실내 베이핑 제한과 유럽 담배제품지침(TPD)은 기존 연구상 사용을 줄이지 못한 것으로 보였다. 광고 제한, 소매 허가 등 다른 규제의 영향을 평가한 연구는 적었다.

    시사점 · 향료 제한과 과세는 전자니코틴제품의 효과적 규제를 뒷받침하는 가장 강력한 근거를 가지며, 다른 규제들은 효과를 보장하기 위해 강력한 집행과 실질적인 제재가 필요하다. 향후 연구는 충분히 검토되지 않은 정책과 사회인구학적 특성 및 국가별 차별적 영향을 중심으로 이루어져야 한다.

    나라

    나라 미상

    표본

    48명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

11. Investigating associations between maternal stress, smoking and adverse birth outcomes: evidence from the All Our Families cohort

    Yamamoto et al. · 2023 · 캐나다

    능동적 흡연과 STAI 점수의 상호작용은 대체 후 저체중아와 경계적 유의성(aOR=1.02, 95%CI: 1.00-1.03, p=0.06)을 보였다. 산모 스트레스와 능동적 흡연 또는 총 연기 노출의 상호작용은 조산과 유의한 관련이 없었다. PSS와 STAI 점수는 조산 위험 증가와 완만하게 연관되었다(aOR=1.03, 95%CI: 1.01–1.06; aOR=1.03, 95%CI: 1.02–1.05). STAI 점수는 저체중아 위험 증가와 연관되었으나 PSS 점수는 그렇지 않았다. 능동적 흡연과 총 연기 노출은 조산과 강하게 연관되었으나 저체중아와는 연관 근거가 없었다.

    시사점 · 잠재적 상호작용 효과에 대한 추가 연구는 취약성을 겪는 여성을 식별하고 표적화된 중재 개발에 정보를 제공하는 데 유용할 수 있다.

    나라

    캐나다

    표본

    3,388명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

12. Active or passive maternal smoking increases the risk of low birth weight or preterm delivery: Benefits of cessation and tobacco control policies

    Delcroix et al. · 2023 · 나라 미상

    능동 흡연은 용량-반응 관계로 저체중아 및 조산 위험 증가와 연관된다. 간접 흡연, 주로 흡연하는 배우자의 존재와 관련되어, 저체중아 및 조산 위험을 높인다. 셋째 삼분기라도 금연은 SGA 또는 태아 성장 제한 및 조산 위험을 줄이는 이점이 있다. 여러 담배 규제 정책 연구에서 산모 흡연을 유의하게 줄이는 효과가 확인되었다. 흡연은 전자간증 위험을 낮추지만, 전자간증이 있는 흡연자는 비흡연자보다 저체중아 위험이 높다.

    시사점 · 이 인과적 연관성은 담배 없는 세대를 목표로 담배 규제 정책의 신속한 진전을 촉진하고, 임신 전 또는 임신 중 모범 사례에 따른 금연을 장려하기 위한 노력을 강화하는 것을 정당화할 만큼 설득력 있고 충분하다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

13. Scoping review of guidance on cessation interventions for electronic cigarettes and dual electronic and combustible cigarettes use

    Kundu et al. · 2023 · 나라 미상

    베이핑 금연 중재에 관한 13편의 출판물이 포함되었으며, 대부분 청소년에 초점을 맞추고 있었다. 행동 상담과 니코틴 대체 요법이 가장 권장되는 중재였다.

    나라

    나라 미상

    표본

    13명

    설계

    메타분석

    면허

    인용만 허용

    DOI ↗원문 ↗

14. WVSUD-PACT: a Primary-Care-Based Substance Use Disorder Team for Women Veterans

    Spinella et al. · 2022 · 미국

    의뢰된 36명 중 25명이 WVSUD-PACT에 등록되었다. 등록자의 평균 CAN 점수는 82로, 일반 여성 dWHP 패널 평균 60보다 높았다. 등록자의 80%(20명)가 SUD 약물치료를 처방받았고, 24%(6명)는 클리닉에서 새로 시작하거나 재시작했다. 대상자의 72%가 통증 진단, 72%가 현재 흡연, 52%가 군 성폭력(MST)을 보고했다. 자궁경부암 검진 미수검자 7명 중 4명, 대장암 검진 미수검자 7명 중 2명이 검사를 완료했다.

    시사점 · 전자의무기록 내 PACT 명칭에서 SUD 식별자를 제거하면 낙인에 대한 우려가 부분적으로 완화될 수 있다. WVSUD-PACT 서비스를 일부 여성에 대한 자문 역할로 확대하면, 기존 dWHP를 계속 이용하고자 하지만 행동건강을 통한 진료를 꺼리는 이들의 MOUD/MAUD 및 통합 정신건강 서비스 접근성이 높아질 수 있다. 통증과 중독의 경계 관리가 향후 프로그램의 성공에 결정적일 것이다.

    나라

    미국

    표본

    25명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

15. Methods of the 2020 (Wave 1) International Tobacco Control (ITC) Korea Survey

    Quah et al. · 2022 · 나라 미상

    KRA1 조사는 2020년 6월 18–28일 COVID-19 팬데믹 중에 실시되었다. 총 4794명의 응답자가 KRA1 조사를 완료했다. 협조율은 97.4%, 응답률은 15.2%였다. 조사는 담배, 궐련형 전자담배(HTP), 전자담배(EC) 사용과 정책 효과를 측정했다. 코호트 설계로 제품 사용 전환과 정책 영향 평가가 가능하다.

    나라

    나라 미상

    표본

    4,794명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

16. Non-smokers' and smokers' support for smoke-free legislation in 14 indoor and outdoor settings across 12 European countries

    Nogueira et al. · 2022 · 나라 미상

    식당/바 야외석 지지가 가장 낮았다(비흡연자 53.0%, 흡연자 29.2%). 직장 지지가 가장 높았다(비흡연자 78.5%, 흡연자 66.5%).

    나라

    나라 미상

    표본

    11,902명

    설계

    단면 조사

    면허

    인용만 허용

    DOI ↗원문 ↗

17. 대처 기술과 성격 특성이 니코틴 의존에 미치는 효과

    Lee · 2021 · 대한민국

    흡연자는 비흡연자보다 능동적 대처(p<0.001)와 정서 진정(p=0.013)을 덜 하고 정서를 직접 표현하는 경향이 높았다(p=0.031). 흡연자는 범죄성, 공감, 충동성, 중독 성격 차원에서 높은 점수를, 거짓말 성격 특성에서는 낮은 점수를 보였다. 니코틴 의존은 중독(r=0.329, p<0.001), 범죄성(r=0.314, p<0.001), 충동성(r=0.366, p<0.001) 및 인내(r=0.589, p<0.001)와 정적 상관을 보였다. 가족 내 흡연자, 중독 성격 특성, 능동적 대처, 정서 표현, 긍정적 해석, 하향 비교, 수용이 흡연의 73.2%를 설명하였다.

    나라

    대한민국

    표본

    197명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

18. National, regional, and global prevalence of cigarette smoking among women/females in the general population: a systematic review and meta-analysis

    Jafari et al. · 2021 · 나라 미상

    여성의 평생 흡연 유병률은 28%(95% CI 24-32%), 현재 흡연 유병률은 17%(95% CI 14-19%)였다. 평생 흡연 유병률은 청소년 여학생 23%, 성인 여성 27%, 임신부 32%, 질환 여성 38%였다. 대륙별 평생 흡연 유병률은 오세아니아 36%, 아시아 14%, 유럽 38%, 아메리카 31%, 아프리카 32%였다. 현재 흡연 유병률은 청소년 여학생 15%, 성인 여성 13%, 임신부 21%, 질환 여성 25%였다.

    시사점 · 따라서 여성의 흡연 부작용과 유병률을 줄이기 위해, 특히 학교에서 이들을 위한 적절한 교육 프로그램을 설계하고 시행할 필요가 있다.

    나라

    나라 미상

    표본

    18,290,793명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

19. Health outcomes of smoking during pregnancy and the postpartum period: an umbrella review

    Avşar et al. · 2021 · 나라 미상

    임신 중 흡연과 46개 건강 상태의 관계를 분석한 64개 연구를 포함했다. 영아돌연사증후군(OR = 2.98, 95% CI, 2.51–3.54)에서 가장 큰 위험 증가가 관찰되었다. 천식(OR = 1.85), 저체중(OR = 1.75), 사산(OR = 1.55), 비만(OR = 1.60)에서도 위험이 증가했다. 자연유산(OR = 2.65)과 자궁외임신(OR = 2.30)에서도 위험이 증가했다. 전자간증과 임신오조에서는 보호적 영향이 보고되었다.

    시사점 · 이 연구 결과는 SDP의 건강 및 비용 결과를 추정할 때 장기적 건강 영향을 고려해야 함을 보여준다. 장기적 결과를 포함하지 않은 연구는 문제의 규모를 과소평가할 수 있기 때문이다. 또한 흡연하는 임신부를 위한 중재는 금연만이 아니라 모체와 영아의 건강상 이익을 위한 흡연 감소의 영향을 고려해야 한다.

    나라

    나라 미상

    표본

    64명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

20. The impact of changing smoking habits and smoke-free legislation on orofacial cleft incidence in the United Kingdom: evidence from two time-series studies

    Fell et al. · 2021 · 영국

    연구 기간 구순구개열 연간 발생률은 10,000 출생당 잉글랜드·웨일스·북아일랜드 14.2-16.2, 스코틀랜드 13.4-18.8이었다. 영국 여성 활동적 흡연자 비율은 연구 기간 37% 감소했다. 보정 회귀분석에서 활동적 흡연 비율과 구순구개열 발생률 간 상관은 두 데이터셋 모두에서 나타나지 않았다. 잉글랜드·웨일스·북아일랜드에서 금연법 시행 후 구순구개열 발생률 8% 감소(95%CI 1% to 14%; P=0.026)가 시사되었다. 스코틀랜드에서는 금연법 이후 구순구개열 발생률 증가에 대한 약한 근거만 있었다.

    나라

    영국

    설계

    기타

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

21. Tobacco Product Use Among High School Students — Youth Risk Behavior Survey, United States, 2019

    Creamer et al. · 2020 · 미국

    2019년 전자담배 평생 사용 50.1%, 궐련 평생 시도 24.1% 현재 사용: 전자담배 32.7%, 궐련 6.0%, 시가 5.7%, 무연담배 3.8% 전체 담배 제품 현재 사용 36.5%, 두 가지 이상 8.2% 현재 사용자 중 빈번 사용: 전자담배 32.6%, 무연담배 28.5%, 궐련 22.2%, 시가 18.4% 17세 이하 전자담배 현재 사용자의 42.8%가 남에게 빌려 구함

    시사점 · 지역, 주, 부족, 국가 차원의 공중보건 정책을 안내하고 평가하기 위해 모든 담배 제품 사용에 대한 지속적인 감시가 필요하다.

    나라

    미국

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

22. Prevalence of Hookah smoking and associated factors among male high school students in Iraq

    Al-Delaimy et al. · 2020 · 이라크

    남자 고등학생의 물담배 흡연 유병률은 46%였다. 70.6%가 물담배가 담배보다 사회적으로 더 수용된다고 생각했다. 55%가 친구를 통해 물담배를 처음 알았고, 주변 흡연자 중 친구가 65.2%였다. 81.5%가 물담배 카페 규제에 동의했다. 다변량 로지스틱 회귀에서 주변 흡연자, 사회적 수용도, 덜 해롭다는 인식, 이슬람 금지 인식, 카페 규제가 유의하게 연관되었다.

    시사점 · 물담배 흡연은 고등학생 사이에서 증가하고 사회적으로 수용되는 행동이 되고 있어 이 연령대를 대상으로 한 예방 전략이 필요하다.

    나라

    이라크

    표본

    847명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

23. Going smoke-free: University staff and students' qualitative views about smoking on campus during the implementation of a smoke-free policy

    Sendall et al. · 2020 · 나라 미상

    정책 시행 중 교내 흡연에 관해 다섯 가지 귀납적 주제가 도출되었다. 주제에는 정책이 집행되지 않을 경우 정책이 약화되는 것과 교내 경계 지역에 흡연 집중 구역이 생기는 것이 포함되었다. 참여자들, 특히 비흡연자들은 흡연자의 정서적 건강과 복지에 대한 우려를 표현했다. 지정 흡연 구역의 가치에 대한 의견 불일치가 있었고, 더 나은 시행을 위한 제안도 있었다. 전반적 견해는 폭넓은 동의를 시사했으나 집행, 경계, 비흡연자, 지정 구역에 대한 우려를 반영했다.

    시사점 · 대학 캠퍼스에 비흡연 문화를 조성하려면 정책 목표의 시행, 유지, 집행과 금연 지원을 위한 일관되고 체계적인 절차가 필요하다.

    나라

    나라 미상

    표본

    351명

    설계

    질적 연구

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

24. Virtual Reality (VR) in Assessment and Treatment of Addictive Disorders: A Systematic Review

    Segawa et al. · 2020 · 나라 미상

    37편을 분석해 단서 반응성 평가와 중재의 두 범주로 나누었고, 각 범주에서 약물별로 세부 정리하였다. 니코틴 관련 VR 단서 반응성 연구 17편(n = 465)에서 갈망을 조사한 모든 연구가 성인 흡연자에서 갈망 유발을 보였다. 복합 단서가 근접 단서나 맥락 단서보다 더 큰 갈망을 유발했다는 결과가 있었으나, 7편 중 3편은 단서 유형 간 차이를 찾지 못했다. VR은 중독 장애의 평가와 치료에 이점을 제공하고 높은 생태학적 타당도를 달성하는 것으로 보인다. 약물 관련 단서에만 전적으로 기반한 가상 노출 치료는 이질적인 결과를 보였다.

    나라

    나라 미상

    표본

    37명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

25. Reactions to electronic nicotine delivery system (ENDS) prevention messages: results from qualitative research used to inform FDA's first youth ENDS prevention campaign

    Roditis et al. · 2020 · 나라 미상

    중독만을 강조한 메시지는 참가자들에게 공감을 얻지 못했다. 청소년들은 전자담배의 니코틴·중독 가능성은 믿었으나 그것이 얼마나 나쁜지 의문을 제기했다. 참가자들은 베이핑의 부정적 결과에 대한 더 많은 정보를 원했다. 강력한 건강 영향 메시지와 결합된 콘셉트가 참가자들에게 공감을 얻었다. 청소년들은 전자담배 사용의 구체적 건강 결과를 진술한 메시지에 호의적으로 반응했다.

    시사점 · 이 포커스 그룹들은 어떤 전자담배 예방 메시지가 청소년에게 가장 설득력 있을 수 있는지 명확히 했다.

    나라

    나라 미상

    표본

    159명

    설계

    질적 연구

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

26. The Perspectives of Adolescents on Smoking Habits as a Reference for the Prevention Program

    Fithria et al. · 2020 · 나라 미상

    청소년은 흡연을 지역사회의 사회적 습관으로 인식하여 규칙 위반으로 보지 않았다. 흡연의 해로움을 알면서도 거부하지 못하는 갈등적 감정이 나타났다. 이슬람적 관점은 금지(haram), 허용(halal), 회피 권장(makruh)으로 갈렸다. 흡연 관련 요인은 또래 압력, 부모의 흡연 상태, 호기심, 남성성으로 나타났다.

    시사점 · 흡연 예방 프로그램 개발에 관심 있는 보건 전문가들이 청소년의 흡연 습관에 대한 관점을 고려하도록 제안하였다.

    나라

    나라 미상

    표본

    24명

    설계

    질적 연구

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

27. Neural circuits and nicotinic acetylcholine receptors mediate the cholinergic regulation of midbrain dopaminergic neurons and nicotine dependence

    Xiao et al. · 2020 · 나라 미상

    중뇌 DA 뉴런은 PPN과 LDT 콜린성 핵에서 밀집한 콜린성 신경지배를 받으며, 이 투사는 지형적으로 조직화되어 있다. α4, α6, β2 소단위 함유 nAChR이 중뇌 DA 뉴런과 선조체 말단에 발현되어 DA 뉴런 발화와 활동 의존적 도파민 방출을 조절한다. 만성 니코틴 노출 시 이들 nAChR이 변형된다. PPN 콜린성 뉴런은 외측 SNc를 흥분시키고 내측 SNc를 억제하며, 이는 각각 운동 촉진과 억제를 유도한다. 이 수용체의 부분 작용제가 위약 대비 금연 성공률을 높인다는 임상 연구 결과가 있다.

    시사점 · 그러나 불쾌한 부작용을 완화하기 위해 약물 표적을 정교화하려면 추가 연구가 필요하다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

28. Elemental characterization of oral cavity squamous cell carcinoma and its relationship with smoking, prognosis and survival

    Archanjo et al. · 2020 · 브라질

    OCSCC 종양 조직에서 마그네슘, 인, 황, 염소, 칼륨, 칼슘, 크롬, 망간, 철, 아연, 코발트, 니켈, 구리, 비소, 브롬이 검출되었다. 마그네슘(p<0.0001), 크롬(p=0.006), 망간(p=0.002)의 존재가 흡연과 연관되었고, 비소와 브롬(p=0.011)은 흡연 경험자에서 가장 높았다. 크롬은 흡연력과 연관(p=0.003)되었고, 염소는 현재 흡연과 연관(p=0.043)되었다. 망간과 무재발생존율 간 유의한 연관(Wilcoxon p=0.008)이 있었고, 재발은 염소(p=0.037) 및 크롬(p=0.034)과 유의하게 연관되었다. 염소 존재는 재발에 대한 독립적 보호인자(OR=0.105, CI=0.01–0.63)이자 더 나은 무병생존율(HR=0.194, CI=0.04–0.87)과 연관되었다.

    나라

    브라질

    표본

    78명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

29. Prevalence and patterns of cigarette smoking before and during early and late pregnancy according to maternal characteristics: the first national data based on the 2003 birth certificate revision, United States, 2016

    Kondracki · 2019 · 미국

    임신 전 흡연 9.4%, 임신 중 흡연 7.1%였고, 삼분기별로는 1분기 7.1%, 2분기 6.1%, 3분기 5.7%였다. 비히스패닉 백인 여성 대비 히스패닉 여성의 임신 초기 고강도 흡연 교차비는 88% 낮았다(aOR 0.12, 95% CI: 0.11, 0.13). 25–29세 대비 20–24세는 임신 초기 고강도 흡연 교차비가 16% 높았고(aOR 1.16), 35세 이상은 16% 낮았다(aOR 0.84). 고등학교 졸업자 대비 고졸 미만은 교차비가 13% 높았고(aOR 1.13), 학사 이상은 92% 낮았다(aOR 0.08).

    시사점 · 임신 전과 임신 중 고강도 흡연의 높은 유병률에도 불구하고, 향후 중재 전략은 금연할 준비가 된 저강도 금연자와 감연자 비율에 초점을 맞출 필요가 있다. 시간 경과에 따른 신생아 결과를 포함하여 흡연 강도 패턴의 추세에 대한 지속적인 모니터링이 필요하다.

    나라

    미국

    표본

    3,956,112명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

30. The Insula: A Brain Stimulation Target for the Treatment of Addiction

    Ibrahim et al. · 2019 · 나라 미상

    뇌섬은 내수용감각, 의사결정, 불안, 통증 지각, 인지, 기분, 위협 인식, 그리고 물질사용장애(SUD)의 근저에 있는 의식적 충동에 관여한다. 뇌섬 손상은 금연에 성공하고, 쉽게, 재발 없이 끊는 것과 상관관계가 있었다(Naqvi et al., 2007). 현재까지 대부분의 뇌 자극 연구는 배외측 전전두피질(dlPFC)을 표적으로 삼았다. 현재 Health Canada나 미국 FDA가 중독 치료용으로 승인한 뇌 자극 기법은 없다. H-코일은 뇌섬과 같은 더 깊은 뇌 영역에 도달할 수 있으나, 8자 코일보다 초점성이 떨어진다.

    시사점 · 향후 연구는 SUD에 대한 관련 바이오마커와 임상 결과를 활용하여 뇌섬 뇌 자극의 최적 매개변수를 평가해야 한다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

31. 중증 흡연자들의 금연 성공과 관련된 흡연행태와 심리상태

    곽찬용 외 · 2018 · 대한민국

    24주 금연 성공률은 66.7%(81명 중 57명 성공, 24명 실패)였고 4주 성공률은 93.8%였다. 입소 당시 호기 CO 농도가 높을수록 금연 성공률이 낮았다(OR 1.109, 95% CI 1.021~1.204). 흡연 시작 연령이 어릴수록 금연 실패율이 높았다(OR 0.808, 95% CI 0.655~0.998). 흡연 유형 A(자극 추구형)에 해당할수록 금연 성공률이 낮았다(OR 4.566, 95% CI 1.140~20.906). 금연 성공군과 실패군 간 우울, 스트레스 정도에는 유의한 차이가 없었다.

    나라

    대한민국

    표본

    81명

    설계

    기타

    면허

    기타

32. Mindfulness-Based Interventions for the Treatment of Substance and Behavioral Addictions: A Systematic Review

    Sancho et al. · 2018 · 나라 미상

    54편의 무작위 대조 시험이 포함되었고 총 참가자는 4,916명, 평균 연령은 34.95세였다. MBI는 의존, 갈망 및 기타 중독 관련 증상을 줄이고 기분 상태와 정서 조절을 개선하는 데 성공적이었다. 가장 흔한 MBI 접근은 Mindfulness-Based Relapse Prevention, Mindfulness Training for Smokers, Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement였고, 가장 흔한 대조군은 Treatment as Usual이었다. 가장 효과적인 접근은 MBI를 TAU 또는 다른 적극적 치료와 결합한 것이었으나, 시간에 따른 효과 유지에 대한 연구는 부족했다.

    시사점 · 향후 연구는 더 긴 추적 평가와 함께 청소년 및 젊은 인구를 대상으로 해야 하는데, 이들은 알코올, 약물 또는 기타 중독과 관련된 문제가 발생하기 쉬운 취약 인구이기 때문이다.

    나라

    나라 미상

    표본

    4,916명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

33. Carbonyl Emissions in E-cigarette Aerosol: A Systematic Review and Methodological Considerations

    Farsalinos et al. · 2018 · 나라 미상

    본 체계적 문헌고찰에서 전자담배의 카보닐 배출에 관한 총 32편의 연구가 확인되어 제시되었다. 흡연 패턴, 에어로졸 수집 및 분석 방법에서 방법론의 큰 다양성과 상당한 불일치가 확인되었다. 드라이 퍼프 발생에 대한 통제는 대다수 연구에서 수행되지 않았으며, 특히 가변 출력 기기를 사용한 연구에서 그러하였다. 현실적인 사용 조건이 보장된 경우, 전자담배의 카보닐 배출은 궐련 연기보다 상당히 낮았다. 신세대(바텀코일, 면 심지) 무화기는 임상적 의의가 의문시될 정도로 최소 수준의 카보닐을 배출하는 것으로 나타났다.

    나라

    나라 미상

    표본

    32명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

34. 흡연과 수면의 관계

    배수진 외 · 2017 · 대한민국

    비흡연자에 비해 흡연자는 수면 개시와 수면 유지에 어려움을 겪고 수면의 질에 불만족을 보인다. 흡연자와 비흡연자는 Non-REM 수면에서 차이가 있지만 REM 수면에서는 차이가 없다. 폐쇄성수면무호흡이 있는 환자(AHI＞10)의 흡연율은 35%로, 없는 환자(AHI＜5)의 18%보다 높았다. 금연 중 불면증의 유병율은 10~50%로 추정될 수 있다.

    나라

    대한민국

    표본

    430명

    설계

    메타분석

    면허

    기타

35. Psychological, pharmacological, and combined smoking cessation interventions for smokers with current depression: A systematic review and meta-analysis

    Secades-Villa et al. · 2017 · 나라 미상

    검색된 6,584편의 연구 중 20편이 포함되었고, 16편은 무작위 대조 시험, 4편은 이차 연구였다. 중재 유형은 심리적 6편(30%), 약물적 6편(30%), 병합 8편(40%)이었다. 금연 중재는 현재 우울증이 있는 개인에서 단기 및 장기 금연을 증가시키는 것으로 보인다. 하위군 분석에서 약물 치료를 제공한 연구가 심리적 치료 연구보다 더 강한 효과를 보였다. 금연은 우울 증상의 개선과 연관되는 것으로 보인다.

    시사점 · 근거 기반을 강화하기 위해 추가 연구가 필요하다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

36. Menthol cigarettes and the public health standard: a systematic review

    Villanti et al. · 2017 · 미국

    대규모 대표성 연구에서 멘톨과 청소년 흡연 간 연관성이 규모와 방향에서 일관되게 나타났다. 종단연구 1편과 횡단연구 8편에서 멘톨 흡연자가 비멘톨 흡연자보다 니코틴 의존도가 높다고 보고했다. 추적조사에서 금연 성공을 측정한 10편이 멘톨과 금연 감소의 시간적 관계를 지지했다. 2008~10년 청소년 흡연자의 56.7%가 멘톨 담배를 피웠고, 전체 멘톨 유병률 35.2%보다 높았다. PATH 2013–2014 자료에서 현재 흡연자 중 청소년 59.5%가 멘톨을 사용해 성인 37.1%보다 높았다.

    시사점 · 이 연구들에서 나타난 연관성의 강도와 일관성은 담배에서 멘톨을 제거하는 것이 청소년 흡연 시작을 줄이고 성인 흡연자의 금연 결과를 개선하며 결과적으로 공중보건에 이익이 될 가능성을 뒷받침한다.

    나라

    미국

    표본

    82명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

37. Prevalence-based, disease-specific estimate of the social cost of smoking in Singapore

    Cher et al. · 2017 · 싱가포르

    2014년 흡연의 사회적 비용은 최소 US$479.8백만으로 추정되었고, 이는 2014년 GDP의 약 0.2%였다. 비용 대부분은 생산성 손실(US$464.9백만)이었고, 남성 인구(US$434.9백만)에 크게 집중되었다. 직접 의료비는 US$14.9백만이었으며 허혈성 심장질환과 폐암이 가장 큰 비용 부담을 차지했다. 결근 비용은 남성 US$943 232, 여성 US$52 601이었고, 프레젠티즘(흡연 휴식)이 총 비용의 56%를 차지했다.

    시사점 · 싱가포르의 사례는 성공 사례로 인식되는 국가에서도 강력한 다부문 반흡연 전략과 이를 뒷받침하는 연구 의제가 계속 필요함을 보여준다.

    나라

    싱가포르

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

38. Barriers to and facilitators of smoking cessation in pregnancy and following childbirth: literature review and qualitative study

    Bauld et al. · 2017 · 나라 미상

    체계적 고찰에는 38개 연구(임신부 1100명, 42편), 9개 연구(파트너 150명, 14편), 8개 연구(의료전문가 190명, 9편)가 포함되었다. 질적 연구로 임신부 41명, 주요 타인 32명, 의료전문가 48명과 28건의 개별/집단 인터뷰를 실시했다. 임신부와 주요 타인의 흡연 관련 인식과 경험은 유동적이고 맥락 의존적이어서 금연을 돕거나 방해할 수 있었다. 주제는 사회생태학적 틀 수준에 따라 분석되었다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

39. The association between smoking prevalence and eating disorders: a systematic review and meta-analysis

    Solmi et al. · 2016 · 나라 미상

    신경성 폭식증은 대조군보다 평생 흡연 오즈비가 유의하게 높았다(life-time OR=2.165). 폭식장애도 대조군보다 평생 흡연 오즈비가 유의하게 높았다(life-time OR=1.792).

    나라

    나라 미상

    표본

    76,852명

    설계

    메타분석

    면허

    인용만 허용

    DOI ↗원문 ↗

40. Cognitive Dysfunction, Affective States, and Vulnerability to Nicotine Addiction: A Multifactorial Perspective

    Besson et al. · 2016 · 나라 미상

    ADHD, 주요 우울증, 불안 장애, PTSD, 조현병 등 정신과적 진단을 가진 개인에서 흡연 유병률이 상당히 높다. 충동성, 새로움/감각 추구 성향은 흡연 시작 및 규칙적 흡연으로의 전환 위험 증가와 연관된다. 새로움 추구 수준이 높을수록 금연 성공과 부정적으로 상관되며, 급성 니코틴의 초기 강화 효과에 대한 민감성과 정적으로 연관된다. ADHD는 미래 흡연, 흡연 재발, 금연 시 금단 증상 증가와 연관된다. 주요 우울증과 불안 장애는 흡연 및 니코틴 의존 위험 증가, 금연 가능성 감소와 연관된다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

41. Intense, Passionate, Romantic Love: A Natural Addiction? How the Fields That Investigate Romance and Substance Abuse Can Inform Each Other

    Fisher et al. · 2016 · 미국

    낭만적 사랑은 복측피개영역, 미상핵, 중격측좌핵을 포함한 도파민이 풍부한 보상 영역을 활성화하며, 이는 물질 중독과 유사하다. 초기 단계의 열정적 연인들은 행복감, 갈망, 내성, 의존, 금단, 재발 등 중독과 유사한 특성을 보인다. 밤새 금연한 흡연자들을 대상으로 한 연구에서 강렬한 낭만적 사랑의 감정이 담배 단서 반응성과 관련된 뇌 활동을 약화시키는 것으로 나타났다. 한 미국 대학 커뮤니티에서 93%가 자신이 열정적으로 사랑한 누군가에게 거절당한 경험이 있다고 보고했으며, 95%는 자신을 깊이 사랑한 누군가를 거절한 경험이 있다고 보고했다. 낭만적 거절은 임상적 우울증을 유발할 수 있으며, 극단적인 경우 자살 및/또는 살인으로 이어질 수 있다.

    시사점 · 사회적으로 보상적인 경험이 약물 및/또는 행동 중독에 치료적일 수 있는가?

    나라

    미국

    표본

    17명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

42. 니코틴 의존의 정신사회적 치료

    조근호 · 2015 · 대한민국

    지난 1년 중 금연을 시도한 흡연자는 전체 흡연자의 약 40%이나, 의지만으로 1년 이상 금연에 성공하는 비율은 4%에 불과하다. 단순한 의학적 권고만으로도 개입이 전혀 없는 경우에 비해 약 1.66의 우도비를, 구조화된 상담은 약 1.86의 우도비를 보였다. 국내 연구에서 입원 중인 흡연자에 대한 단순 금연 권고만으로 금연 성공률이 유의하게 증가하였다. 체계화된 프로그램을 통한 결과 약 37.1%의 금연 성공률로 14.3%의 대조군에 비해 월등한 결과를 나타내었다. 3분 이내 최소 상담 13.4%, 3~10분 중간 강도 16.0%, 10분 이상 높은 강도 22.1%로 상담 시간이 길수록 6개월 금연 성공률이 높았다.

    나라

    대한민국

    설계

    기타

    면허

    기타

43. 니코틴 의존의 뇌 기전 및 약물 치료

    최정석 · 2015 · 대한민국

    니코틴은 VTA의 도파민, GABA, 글루타메이트 신경원의 nAch 수용체를 통해 도파민 분비에 영향을 미친다. α4β2 nAch 수용체는 니코틴 친화도가 높고 α7 수용체는 낮으며, β2·α4·α6·α7 포함 수용체는 보상 작용을 강화하고 α5 포함 수용체는 억제한다. 유전적 요인은 흡연 시작의 약 40~75%, 지속의 70~80%, 금연 성공률의 50%, 금단 증상 위험도의 30~50%를 차지한다. 바레니클린의 6개월 금연 성공률은 약 30% 정도로 부프로피온이나 니코틴 패치보다 높은 편이다. 바레니클린, 부프로피온, 바클로펜은 공통적으로 내측 안와전두피질과 복측 선조체 등 보상 신경 회로와 변연계에 영향을 미친다.

    시사점 · 성공적인 금연 유지를 위해서는 금연 의지도 중요하지만, 니코틴 의존이 뇌 기능 이상을 동반하는 중독성 뇌 질환이라는 이해를 바탕으로 약물 치료를 병행하는 것이 금연 성공을 위해 중요하다.

    나라

    대한민국

    설계

    기타

    면허

    기타

44. Health, Health Inequality, and Cost Impacts of Annual Increases in Tobacco Tax: Multistate Life Table Modeling in New Zealand

    Blakely et al. · 2015 · 뉴질랜드

    2011년 코호트에서 260,000 QALY(95% UI: 155,000–419,000)가 증가하고 비용은 US$2,550 million(95% UI: US$1,480–4,000) 절감되었다. QALY 증가와 비용 절감은 50년에 걸쳐 정점에 이르렀다. 1인당 QALY 증가는 마오리에서 비마오리보다 3.7배 컸다. 마오리-비마오리 45세 이상 표준화 사망률 격차는 2041년 2.31%(95% UI: 1.49%–3.41%) 감소할 것으로 예측되었다. 2041년 불평등 감소율은 45–64세 여성에서 최대(3.01%)였다.

    나라

    뉴질랜드

    표본

    4,400,000명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

45. Is secondhand smoke associated with stress in smokers and non-smokers?

    Kim et al. · 2015 · 대한민국

    전체 12,441명(42.9%)이 직장 또는 가정에서 간접흡연에 노출되었다. 간접흡연 노출은 비노출 대비 높은 스트레스와 유의하게 연관되었다(현재흡연자 OR 1.22, 과거흡연자 OR 1.25, 비흡연자 OR 1.42). 비흡연자에서 간접흡연과 스트레스의 연관성이 가장 컸다(OR 1.42; 95% CI 1.30–1.56). 현재흡연자에서 직장과 가정 모두 노출(OR 1.35) 및 직장만 노출(OR 1.26)이 스트레스와 연관되었다. 취업한 비흡연자는 미취업 비흡연자보다 높은 스트레스를 보였다(OR 1.23; 95% CI 1.12–1.34).

    시사점 · 따라서 인구 집단의 건강을 개선하기 위해 간접흡연 노출을 줄일 수 있는 흡연 금지 규제를 엄격히 시행할 것을 권장한다.

    나라

    대한민국

    표본

    33,728명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

46. Tobacco smoking and all-cause mortality in a large Australian cohort study: findings from a mature epidemic with current low smoking prevalence

    Banks et al. · 2015 · 오스트레일리아

    현재 흡연자의 전원 사망 조정 RR은 2.96 (95% CI 2.69–3.25)으로, 남성 2.82 (2.49–3.19)와 여성 3.08 (2.63–3.60)에서 유사했다. 사망 위험은 흡연량에 따라 증가해 하루 ≤14개비(평균 10개비)에서 약 2배, ≥25개비에서 약 4배였다. 과거 흡연자는 금연 후 시간이 지날수록 사망 위험이 점차 감소했고, 45세 이전에 금연한 경우 비흡연자와 유의한 차이가 없었다. 현재 흡연자는 비흡연자보다 평균 10년 일찍 사망하는 것으로 추정되었다. 호주에서 현재 흡연자의 사망 중 최대 3분의 2가 흡연에 기인하는 것으로 추정되었다.

    시사점 · 금연은 계속 흡연하는 것에 비해 사망률을 낮추며, 생애 이른 시기에 금연할수록 감소 폭이 더 크다.

    나라

    오스트레일리아

    표본

    204,953명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

47. Knowledge and attitude toward smoke-free legislation and second-hand smoking exposure among workers in indoor bars, beer parlors and discotheques in Osun State of Nigeria

    Onigbogi et al. · 2015 · 나이지리아

    응답자의 70.2%가 간접흡연의 건강 영향에 대해 좋은 지식을 보였다. 75.0%가 일반 금연법을, 67.3%가 오순주 금연법을 인지하고 있었으나 아무도 법 조문을 본 적은 없었다. 60.0%가 오순주 금연법을 지지했으나 54%는 시행이 수입을 줄일 수 있다고 생각했다. 72.0%가 가정 내 간접흡연을 용납하지 않는다고 답했다. 95.5%가 지난 일주일 내 직장에서 담배연기에 노출되었다.

    시사점 · 이는 금연법 시행을 개선하기 위한 정책 수준의 개입을 요구한다. 이 연구 결과는 오순주 금연법 시행 개시 제안 이전의 기준선을 제공하고, 정책 입안자들이 시행 과정의 효과성을 평가하기 위해 추적 조사할 수 있는 근거를 제공한다. 정책 입안자들은 또한 유사한 환경에서 나타날 수 있는 모델로서 나이지리아의 금연법 집행에 대한 보다 광범위한 연구를 시작할 기회를 가진다.

    나라

    나이지리아

    표본

    154명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

48. Changes in Tobacco Smoke Exposure following the Institution of a Smoke-Free Policy in the Boston Housing Authority

    Levy et al. · 2015 · 미국

    비흡연 성인 287명(BHA 192, CHA 95) 등록, 79%(229명)가 추적조사 완료 기저시점 검출 가능한 공기 중 니코틴은 BHA 46%, CHA 48%; 타액 코티닌은 BHA 49%, CHA 70% 추적 시 검출 가능한 공기 중 니코틴은 BHA -33%, CHA -39%로 두 지역 유사(p = 0.40) 검출 가능한 코티닌은 BHA +17% vs CHA -13% (p = 0.002) 거주자 자가보고 노출은 주거 내·외 모두 두 지역에서 비슷하게 감소

    나라

    미국

    표본

    287명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

49. Secondhand smoke in outdoor settings: smokers' consumption, non-smokers' perceptions, and attitudes towards smoke-free legislation in Spain

    Sureda et al. · 2015 · 스페인

    흡연자의 야외 흡연은 바·식당 54.8%, 직장 야외 46.8%, 유흥주점 34.6% 순이었다. 비흡연자의 야외 간접흡연 노출은 가정 42.5%, 바·식당 33.5%, 유흥주점 14.4%, 대중교통 2.8%였다. 비흡연 성인 학생의 90%가 대학 캠퍼스에서 간접흡연에 노출됐다고 응답했다. 놀이터, 학교·고교 운동장, 의료기관 부지 금연에 70% 이상이 지지했고 지지는 비흡연자에서 더 강했다.

    시사점 · 비흡연자를 간접흡연 노출로부터 보호하고 청소년에게 긍정적 모델을 제시하기 위해, 추가 금연 중재에서 일부 야외 장소로 금연 구역을 확대하는 방안을 고려해야 한다. 일부 야외 금연 구역에 대한 대중의 다수 지지는 추가 야외 장소로 금연 구역을 확대하는 것이 실행 가능함을 시사한다.

    나라

    스페인

    표본

    1,307명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

50. Tobacco Use and Suicide Attempt: Longitudinal Analysis with Retrospective Reports

    Berlin et al. · 2015 · 미국

    1차 조사 현재 흡연(AOR 1.49; 95% CI 1.13-1.95)과 과거 흡연(AOR 1.31; 95% CI 1.01-1.69)이 2차 조사 자살 시도를 예측했다. 1차 조사 후 재흡연한 과거 흡연자의 자살 시도 연관성이 가장 강했다(AOR 4.66; 95% CI 3.49-6.24).

    나라

    미국

    표본

    34,653명

    설계

    기타

    면허

    인용만 허용

    DOI ↗원문 ↗

51. Prison tobacco control policies and deaths from smoking in United States prisons: population based retrospective analysis

    Binswanger et al. · 2014 · 미국

    교도소 흡연 기인 사망률과 상실수명률은 360, 5149 per 100 000로 일반 미국 인구(248, 3501)보다 높았다. 금연이 있는 해의 흡연 관련 사망률은 110.4/100 000로 금연이 없는 해(128.9/100 000)보다 낮았다. 금연 시행 교도소는 흡연 관련 사망이 9% 감소했다(adjusted incidence rate ratio 0.91, 95% CI 0.88 to 0.95). 9년 넘게 유지된 금연은 암 사망 감소와 연관되었다(adjusted incidence rate ratio 0.81, 95% CI 0.74 to 0.90). 금연 시행 주는 2001년 25개에서 2011년 48개로 늘었다.

    시사점 · 이러한 결과는 금연이 개인의 자율성에 부과하는 제한과 출소 후 재흡연 위험에도 불구하고 교도소 수용자에게 건강상 이점이 있음을 시사한다.

    나라

    미국

    표본

    1,100명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

52. 담배규제 정책 쟁점별 국내 연구 현황 분석

    이민진 외 · 2014 · 대한민국

    정부 발주 연구보고서 70건 중 우선순위 담배규제 정책 관련 연구는 16건이었다. 국내 학술논문 중 우선순위 담배규제 정책 관련 연구는 총 110건이었다. 학술논문은 담배가격 인상 39건, 광고·판촉·후원 금지 17건, 경고그림 4건, 실내금연 50건이었다. 대부분의 국내 연구가 정책 도입 필요성 제시 및 현황 분석에 집중되어 있었다. 쟁점에 답할 근거로 활용될 만한 연구 수는 부족했고, 있어도 실제 정책에 활용되지 못했다.

    나라

    대한민국

    표본

    110명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

53. Impact of the Spanish Smoke-Free Legislation on Adult, Non-Smoker Exposure to Secondhand Smoke: Cross-Sectional Surveys before (2004) and after (2012) Legislation

    Sureda et al. · 2014 · 스페인

    전체 자가보고 간접흡연 노출이 2004-05년 75.7%에서 2011-12년 56.7%로 감소했다. 가정 내 노출은 32.5%에서 27.6%로 감소했다(215.1%, p<0.05). 여가 시간 노출은 61.3%에서 38.9%로 감소했다(236.5%, p<0.001). 대중교통 내 노출은 12.3%에서 3.7%로 감소했다(269.9%, p<0.001). 성인 비흡연자의 타액 코티닌 기하평균이 0.93 ng/mL에서 0.12 ng/mL로 87.2% 감소했다(p<0.001).

    나라

    스페인

    표본

    2,552명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

54. Role of smoke-free legislation on emergency department admissions for smoking-related diseases in Kocaeli, Turkey

    Yıldız et al. · 2014 · 튀르키예

    흡연 관련 질환 응급실 내원 총 건수가 2009년 83 089건에서 2010년 64 314건으로 22.6% 감소했다. 기관지염 내원은 44 141건에서 26 558건으로 39.8% 감소했고 추세분석에서 유의했다(P < 0.05). 하기도감염은 추세 기울기 차이가 유의했다(t = -3.94, P < 0.01). COPD(8342 대 6571), 심근경색(1198 대 1169), 알레르기비염(1097 대 417)은 감소했으나 유의하지 않았다(P > 0.05). 천식 내원은 6805건에서 7895건으로 증가했으나 유의하지 않았다(P > 0.05).

    시사점 · 금연 입법은 응급실 내원에 중요한 단기 효과가 있을 수 있으나, 입법이 흡연 관련 질환에 미치는 장기적 효과를 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.

    나라

    튀르키예

    설계

    기타

    면허

    기타

55. Electronic cigarettes and nicotine clinical pharmacology

    Schroeder et al. · 2014 · 나라 미상

    기계 흡연 연구들은 전자담배가 일반 담배보다 퍼프당 적은 니코틴을 전달한다고 시사한다. 비경험 사용자 대상 임상 연구에서 전자담배는 완만한 니코틴 농도만을 전달했다. 현재 전자담배 흡연자는 일반 담배와 유사한 전신 니코틴 및/또는 코티닌 농도에 도달할 수 있다. 사용자 경험이 니코틴 노출에 결정적으로 중요하며 니코틴 의존을 지지·유지하는 능력에 기여할 수 있다. 전자담배 니코틴 약리학에 대한 지식은 여전히 제한적이다.

    시사점 · 사용자의 전자담배 경험이 니코틴 전달에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로, 향후 니코틴 약동학 및 약력학 연구는 경험자 대상으로 수행되어 제품이 공중보건에 미치는 영향을 정확히 평가해야 한다.

    나라

    나라 미상

    표본

    16명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

56. Representation and Misrepresentation of Scientific Evidence in Contemporary Tobacco Regulation: A Review of Tobacco Industry Submissions to the UK Government Consultation on Standardised Packaging

    Ulucanlar et al. · 2014 · 나라 미상

    회사들의 총체적 주장은 SP 증거 기반이 심각하게 결함이 있어 도입을 정당화하지 못한다는 것이었으나, 세 가지 상호보완적 기법이 이를 뒷받침했다. 첫째, 출판 연구들이 반복적으로 잘못 인용되어 핵심 메시지가 왜곡되었다. '모방된 과학적 비판'은 방법론적 완벽성을 요구하고 방법론적 다원주의를 거부하며 소송 모델을 채택해 엄밀하지 않았다. 셋째, 회사들은 '증거 조경'을 통해 SP에서 주의를 돌리는 병행 증거 기반을 조장하고 SP와 관련된 회사 보유 증거를 배제했다. 분석은 4개 제출서 중 2개(BAT, JTI)의 일부로 표본이 제한되었으나, 유출된 업계 문서는 최소 한 다른 회사가 유사한 접근을 사용했음을 시사한다.

    시사점 · Better Regulation의 도구, 특히 이해관계자 협의는 자원이 풍부한 기업이 공중보건 정책을 늦추거나 약화시키거나 막을 수 있는 기회를 제공한다.

    나라

    나라 미상

    설계

    질적 연구

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

57. Stress modulates illness-course of substance use disorders: a translational review

    Lijffijt et al. · 2014 · 나라 미상

    아동기 외상과 이후 스트레스 사건은 물질사용장애가 있는 사람들에게 더 만성적이고 더 빈번하게 나타난다. 스트레스는 위험감수, 의사결정, 행동통제 같은 특질적 요인에 영향을 주어 이른 사용 시작 위험을 높일 수 있다. 스트레스는 도파민 동기 시스템의 민감화와 물질과의 교차 민감화로 인해 규칙적 사용으로의 전환을 가속화할 수 있다. 스트레스는 남용 및 의존 위험을 높이고 금연 동기를 약화시키며 재발 위험을 증가시킬 수 있다. 스트레스는 일반적으로 스트레서 유형과 남용 물질 종류 전반에 걸쳐 중독 질병경과에 영향을 미친다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

58. Not so cool? Menthol's discovered actions on the nicotinic receptor and its implications for nicotine addiction

    Kabbani · 2013 · 나라 미상

    멘톨 담배는 미국 담배 시장의 25%를 차지하며, 멘톨은 모든 담배 제품의 90%에 존재한다. 멘톨 담배를 시작하는 젊은 사람들은 일반 담배를 피우는 사람들보다 평생 흡연자가 될 가능성이 80% 더 높다. 멘톨 담배 흡연자는 하루에 피우는 담배 개수가 더 적은 경향이 있고 금연이 더 어려우며, 재흡연율이 상당히 더 높다. 멘톨 흡연은 전전두피질과 뇌량 같은 부위에서 α4β2 nACh 수용체 수준이 9–28% 증가하는 것과 관련이 있다. 멘톨은 니코틴에 의한 nACh 수용체 활성화를 용량 의존적이고 비경쟁적인 방식으로 직접 약화시킨다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

59. Reducing the nicotine content to make cigarettes less addictive

    Benowitz et al. · 2013 · 나라 미상

    담배 니코틴 함량을 줄여도 흡연자들이 하루 흡연량이나 독성물질 노출을 유의하게 늘리지 않았다. 니코틴 함량이 낮아질수록 혈장 코티닌으로 추정한 니코틴 섭취량이 점진적으로 감소했다. 0.05 mg 전달 담배군은 흡연량을 늘리지 않았고 니코틴 및 NNAL 노출이 줄고 금연율이 더 높았다. 저자들은 담배 개비당 총 니코틴을 0.5 mg으로 낮추면 중독성이 최소화될 것으로 초기 추정했다. 니코틴 감축 정책은 국가 종합 담배규제 프로그램의 맥락에서만 시행되어야 한다고 본다.

    시사점 · 원래 제안 이후 니코틴 감축 접근법에 대한 평가들은 국가 종합 담배규제 프로그램의 맥락에서만 시행되어야 한다는 데 의견을 같이했다(예: refs. 8 14 and 23)

    나라

    나라 미상

    표본

    20명

    설계

    기타

    면허

    CC BY-NC

    DOI ↗원문 ↗

60. Electronic cigarettes and vaping: a new challenge in clinical medicine and public health. A literature review

    Palazzolo · 2013 · 나라 미상

    PubMed 검색으로 2008년 이후 전자담배 관련 고관련 문헌 66편을 선정했고, 2013년에만 33편이 발표되어 연구가 점진적으로 증가하는 추세다. Polosa 등은 6개월 후 일반 담배 소비가 80%, 24개월 후 50% 감소했다고 보고했다. Vickerman 등은 6개 주 금연 콜센터 상담자 2758명 중 거의 3분의 1이 전자담배를 사용한 적이 있고, 그중 61.7%는 1개월 미만 사용했다고 보고했다. Hua 등은 온라인 포럼 3곳에서 전자담배 사용자가 보고한 건강 관련 효과 405건(긍정 78, 부정 326, 중립 1)을 확인했다. Sutfin 등은 노스캐롤라이나 대학생 4444명 중 216명이 전자담배를 실험해 본 적이 있다고 보고했다.

    시사점 · 이 기기의 안전성과 효능을 확립하려면 베이핑의 급성 및 장기 건강 영향에 대한 더 엄격한 조사가 필요하며, 특히 베이핑과 흡연의 심폐 영향를 비교하는 병행 실험이 필요하다. 전자담배의 안전성과 효능에 대한 더 많은 연구가 수행되어야 하며, 이 제품을 둘러싼 법적·정치적 문제를 풀어내기 위해 더 엄격한 품질 관리 조치가 시행되어야 한다.

    나라

    나라 미상

    표본

    66명

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

61. Is Consumer Response to Plain/Standardised Tobacco Packaging Consistent with Framework Convention on Tobacco Control Guidelines? A Systematic Review of Quantitative Studies

    Stead et al. · 2013 · 나라 미상

    포장 디자인이 매력에 미치는 영향을 살펴본 연구들은 일관되게 표준화 포장이 담배와 흡연의 매력을 낮춘다고 보고했다. 표준화 포장은 인지된 품질 저하, 맛 저하, 덜 바람직한 흡연자 정체성과 연관됐다. 건강 경고의 회상, 주의, 신뢰성, 심각성 측면에서 표준화 포장이 현저성과 효과를 높이는 경향이 있었으나 결과는 혼재했다. 포장 색상이 제품 위해 및 강도 인식에 영향을 미쳐, 어두운 색 표준화 포장은 더 강하고 해롭게 인식됐다. 결과는 위치와 표본에 관계없이 대체로 일관됐다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

62. Motivation rulers for smoking cessation: a prospective observational examination of construct and predictive validity

    Boudreaux et al. · 2012 · 미국

    세 눈금자 간 상관은 0.50(중요도-자신감)에서 0.70(준비도-자신감)까지였고 모두 p < 0.001이었다. 준비 단계(preparation) 참가자가 모든 눈금자에서 가장 높은 점수를 보였다(all rulers F 2, 363 ≥43; p < 0.001). 공변량 조정 후 각 눈금자는 흡연 행동 변화 예측력을 유의하게 개선했고, 그 강도는 변화 단계와 비슷했다. 중요도·준비도·자신감 눈금자의 심리측정적 건전성에 대한 예비적 지지가 보고되었다.

    시사점 · 본 결과는 중요도, 준비도, 자신감 눈금자의 심리측정적 건전성에 대한 예비적 지지를 제공한다.

    나라

    미국

    표본

    375명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

63. Endocannabinoid Regulation of Acute and Protracted Nicotine Withdrawal: Effect of FAAH Inhibition

    Cippitelli et al. · 2011 · 나라 미상

    금단 16시간에 신체적 징후, 34시간에 정서적 징후가 관찰되었고 운동활동 감소와 체중 증가도 동반되었다. 금단 중 AEA 수준은 편도체·해마·시상하부·전전두피질에서 변동했으나 2-AG 수준은 유의하게 변하지 않았다. URB597(0.1, 0.3 mg/kg, i.p.)은 elevated plus maze와 shock-probe defensive burying에서 금단 유발 불안을 감소시켰다. URB597은 신체적 금단 징후의 발생을 막지 못했다.

    시사점 · 종합하면, 이 결과는 엔도카나비노이드 신호전달을 강화하는 약리학적 전략이 니코틴 금단으로 인한 부정적 정서 상태를 치료하는 데 치료적 이점을 제공할 수 있음을 시사하며, 이는 담배 사용 유지에 중요하다.

    나라

    나라 미상

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

64. 한국어판 Cigarette Dependence Scale-12(CDS-12)의 신뢰도와 타당도 연구

    박채연 외 · 2010 · 대한민국

    한국어판 CDS-12의 Cronbach's α는 0.889, 반분 신뢰도는 0.882였다. 한국어판 CDS-5의 Cronbach's α는 0.741, 반분 신뢰도는 0.650이었다. CDS-12와 FTND의 Pearson 상관계수는 0.675, CDS-5와 FTND는 0.746이었다. CDS-12와 HSI의 상관계수는 0.662, CDS-5와 HSI는 0.756이었다. CDS-12 총점은 금연 4주째 성공을 유의하게 예측하였다(R제곱 0.021, p=0.041).

    시사점 · 이 결과를 토대로 임상 현장에서 금연시도자 중 높은 CDS-12 점수를 가진 사람을 고위험군으로 선별하여 금연 4주 동안 실패하지 않도록 보다 적절한 도움을 제공할 수 있을 것으로 생각된다.

    나라

    대한민국

    표본

    197명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

65. Smoking Behaviour, Involuntary Smoking, Attitudes towards Smoke-Free Legislations, and Tobacco Control Activities in the European Union

    Martínez-Sánchez et al. · 2010 · 나라 미상

    TCS 점수와 흡연율(일상·가끔 흡연자)은 음의 상관(rsp = 20.42, p = 0.03)이었다. TCS 점수와 식당 내 금연정책 지지도는 양의 상관(rsp = 0.47, p = 0.01)이었다. TCS 점수와 바·펍·클럽 내 금연정책 지지도는 양의 상관(rsp = 0.5, p = 0.008)이었다. TCS 점수와 기타 실내 직장 내 금연정책 지지도는 rsp = 0.31, p = 0.12로 유의하지 않았다. TCS 점수와 자가보고 간접흡연 노출의 상관은 음의 방향이었으나 통계적으로 유의하지 않았다.

    나라

    나라 미상

    표본

    25,580명

    설계

    단면 조사

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

66. Examining smoking behaviours among parents from the UK Millennium Cohort Study after the smoke-free legislation in Scotland

    Hawkins et al. · 2010 · 영국

    잉글랜드와 스코틀랜드에서 약 30%의 부모가 9개월 시점에 흡연을 보고했으며, 5년 시점에는 흡연이 약간만 감소했다. 스코틀랜드의 금연 법안 시행 이후, 이전 흡연 수준을 고려했을 때 국가 간 부모 흡연에 차이가 없었다.

    나라

    영국

    표본

    7,476명

    설계

    기타

    면허

    인용만 허용

    DOI ↗원문 ↗

67. Relapse prevention in UK Stop Smoking Services: current practice, systematic reviews of effectiveness and cost-effectiveness analysis

    Coleman et al. · 2010 · 영국

    NHS SSS 관리자 16명을 대상으로 한 질적 연구에서 재발 예방의 의미와 중재 종류에 대한 공통된 이해가 없었다. 자조 행동 중재는 무도움 금연자에서 장기 추적 시 재발 예방에 효과적이었다(OR 1.52, 95% CI 1.15 to 2.01). 부프로피온은 장기 추적에서 효과적이었다(OR 1.49, 95% CI 1.10 to 2.01). 니코틴대체요법은 중기(OR 1.56, 95% CI 1.16 to 2.11)와 장기(OR 1.33, 95% CI 1.08 to 1.63) 추적에서 효과적이었다. 부프로피온은 '무중재' 대비 0.07 QALY 증가와 함께 NHS 비용 68파운드 절감을 보였다.

    시사점 · NHS SSS 직원들은 재발 예방 중재 제공에 대체로 호의적이었으나, 가장 효과적인 재발 예방 중재의 도입을 장려하기 위한 지침이 필요하며, 현재 모니터링되는 4주 목표를 넘어 금연 시도를 지속하는 것의 중요성에 초점을 둔 인센티브도 필요하다.

    나라

    영국

    표본

    16명

    설계

    기타

    면허

    CC BY

    DOI ↗원문 ↗

68. 정신분열병 환자에서 흡연과 삶의 질의 연관성

    한경호 외 · 2009 · 대한민국

    흡연군에서 남자 환자 비율이 유의하게 높았다(p<.001). KmSWN의 physical and mental functioning 요인에서 비흡연군이 흡연군에 비해 유의하게 높았다(p<.001). KmSWN 총점은 비흡연군이 높은 경향성을 보였다(p=.054). K-QOLS의 instrumental role, intrapsychic foundation, common objects and activities 및 총점에서 비흡연군이 유의하게 높았다(각각 p<.01；p<.01；p<.05；p<.01). K-PSP를 통제한 상태에서 니코틴 의존도가 높을수록 KmSWN의 dissatisfaction 요인이 높았다(p<.05).

    나라

    대한민국

    표본

    100명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

69. 저니코틴담배가 금연 후 흡연 갈망에 미치는 영향에 대한 예비적 연구

    정성훈 외 · 2009 · 대한민국

    18시간 금연 동안 갈망은 점진적으로 증가했으며, 이 증가는 VAS(χ2=15.95, df=3, p=0.001)와 TCQ(χ2=10.89, df=3, p=0.012) 모두에서 유의했다. STAI로 측정한 불안은 관찰기간 동안 거의 변화하지 않고 유지되었다(χ2=1.324, df=3, p=0.723). 기저 VAS 점수는 저니코틴군 2.05±2.53, 일반군 4.62±2.18로 일반군이 유의하게 높았으나(p=0.050), TCQ 기저 점수는 차이가 없었다(p=0.951). 반복측정 분산분석에서 VAS·TCQ 모두 집단 간 효과와 시점×집단 상호작용효과가 유의하지 않았다. 저니코틴담배가 금연 후 갈망을 줄인다는 증거를 찾지 못했다.

    시사점 · 향후 연구에서는 오히려 차이를 검증하기보다는 동등성을 검증하는 식의 연구설계가 필요할지도 모른다. 향후 연구에서 18시간이 아니라 충분히 긴 기간을 관찰하면서 적절한 금단평가도구를 함께 사용한다면 더 중요한 결과를 얻을 수 있을 것으로 예상된다. 충분한 표본수로 이 예비결과가 과학적 증거를 갖고 입증된다면, 저니코틴담배가 금연에 도움이 된다는 속설이나 담배 제조사의 선전에 더 비판적으로 대처할 수 있게 될 것이다.

    나라

    대한민국

    표본

    15명

    설계

    기타

    면허

    기타

70. 니코틴 의존의 심리사회적 치료

    이은 외 · 2008 · 대한민국

    행동치료를 하는 경우 6개월 후 20~25%의 금연율을 보였고 대조군에 비해 두 배 높은 금연 성공률을 보였다. 약물치료 단독은 15~20%의 성공률을 보이지만 약물과 행동치료를 병합하는 경우에는 30%의 성공률을 보였다. 우리나라에서도 흡연자 중 80%가 금연을 시도해 보지만 7%만이 금연 상담 혹은 금연 치료를 받아본 적이 있는 것으로 알려졌다. 금연 후 체중 증가는 평균 2~3 kg이며 금연 후 2주에서 4주 이내에 일어나고 그 후에는 완화된다.

    나라

    대한민국

    설계

    기타

    면허

    기타

71. 니코틴의존의 약물치료

    조근호 · 2008 · 나라 미상

    니코틴 대체 제제는 위약의 약 10% 금연율에 비해 약 15~25%의 금연율을 보여 두 배 정도 우월한 효과를 나타낸다. Cochrane 메타 분석상 위약 대비 우도비는 니코틴 껌 1.43, 니코틴 패치 1.66, 니코틴 사탕 2.00, 비강 분무제·흡입기 1.90이었다. 부프로피온 서방형 제제의 6개월 이상 금연에 대한 우도비는 위약 대비 1.94였고, nortriptyline은 2.34였다. Varenicline은 위약 대비 우도비 약 3.22였고, 한국과 대만 공동 연구의 6개월 금연 성공률은 59.5%, 일본의 12개월 성적은 37.7%였다. 순응도는 니코틴 패치가 가장 높았고 니코틴 껌이 중간, 스프레이나 흡입기가 가장 낮았다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    기타

72. Smoking in Mood Disorder

    Park 외 · 2007 · 나라 미상

    주요 우울장애 진단군의 연구 당시 흡연율은 36.6%, 평생 흡연율은 59.0%, 금연율은 38.1%로 정신질환이 없는 사람들(22.5%, 39.1%, 42.5%)과 차이를 보였다. 양극성 장애 진단군의 연구 당시 흡연율은 68.8%, 평생 흡연율은 82.5%, 금연 성공율은 16.6%로 정신질환이 없는 사람들보다 높은 흡연율과 낮은 금연 성공율을 보였다. 주요 우울장애 병력을 가진 흡연자의 75%에서 금연 후 1주일 안에 우울감을 보고한 반면, 병력이 없는 흡연자에서는 30%만이 보고하였다. 정신분열병 환자의 흡연율이 기분 장애 환자의 흡연율보다 유의하게 높았다(95.2% vs 70.0%, p<0.002). I형 조울병 환자 51명과 대조군 517명을 비교한 연구에서 과거 흡연 경험은 63% 대 45%였고 Odd ratio는 2.0이었다.

    시사점 · 향후 정신질환에 동반된 흡연의 역학에 관한 추가 연구가 필요하다. 흡연과 정신질환의 관련성을 평가할 필요가 있다. 향후 국내에서도 신경정신과 질환에 동반된 흡연에 대한 역학 연구와 두 질환의 관련성에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.

    나라

    나라 미상

    표본

    4,411명

    설계

    기타

    면허

    기타

73. Smoking in the home after the smoke-free legislation in Scotland: qualitative study

    Phillips et al. · 2007 · 영국

    응답자 50명 중 36명이 간접흡연을 건강 위험으로 인식했고, 8명은 양가적, 6명은 위험을 부정했다. 가정 내 흡연 제한은 완전 금연 9명, 특정 방·문밖 10명, 여러 방 허용 25명, 제한 없음 6명이었다. 차량 접근이 있는 40명 중 16명이 완전 제한, 19명이 부분 제한을 보고했으며 사회경제군 D에서는 완전 제한이 없었다. 금연법이 가정 내 흡연 제한에 영향을 주었다고 답한 응답자는 없었다. 아이와 손주가 제한의 형성과 수정에서 중요한 고려 사항이었다.

    시사점 · 건강 메시지에 대한 양가감정과 흡연 제한의 유동성에도 불구하고 간접흡연 위험에 대한 인식은 금연 가정 달성을 지원하는 공중보건 사업의 분명한 기회를 제공한다.

    나라

    영국

    표본

    50명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

74. Changes in exposure of adult non-smokers to secondhand smoke after implementation of smoke-free legislation in Scotland: national cross sectional survey

    Haw et al. · 2007 · 영국

    성인 비흡연자의 기하평균 코티닌이 0.43 ng/ml에서 0.26 ng/ml로 39% 감소했다(P<0.001). 비흡연 가구 비흡연자는 0.35 ng/ml에서 0.18 ng/ml로 49% 감소했다(P<0.001). 흡연 가구 비흡연자의 16% 감소는 통계적으로 유의하지 않았다. 펍·직장·대중교통 등 공공장소 노출은 유의하게 감소했으나 가정과 차량 노출은 유의한 변화가 없었다. 금연법 시행 후 흡연이 가정으로 전이되었다는 증거는 발견되지 않았다.

    나라

    영국

    표본

    1,170명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

75. Changes in child exposure to environmental tobacco smoke (CHETS) study after implementation of smoke-free legislation in Scotland: national cross sectional survey

    Akhtar et al. · 2007 · 영국

    비흡연 아동의 기하평균 타액 코티닌 농도가 0.36 (0.32~0.40) ng/ml에서 0.22 (0.19~0.25) ng/ml로 39% 감소했다. 부모 모두 비흡연 가구 아동은 51% 감소(0.14→0.07 ng/ml), 아버지만 흡연 가구는 44% 감소(0.57→0.32 ng/ml)로 유의했다. 어머니만 흡연 또는 두 부모 모두 흡연 가구는 11% 감소했으나 통계적으로 유의하지 않았다. 자택(27.8% vs 27.4%)과 차량(6.7% vs 6.5%) 노출 보고는 변화가 없었고, 타인 주택(11.6% vs 9.5%, P=0.029), 카페·식당(3.2% vs 0.9%, P<0.001), 버스·기차(1.5% vs 0.6%, P=0.015) 노출은 감소했다. 부모 흡연이 가정 내로 전이되었다는 증거는 발견되지 않았다.

    시사점 · 스코틀랜드의 금연 법안은 따라서 젊은이들의 건강에 긍정적인 단기적 영향을 미쳤으나, 금연 가정과 금연을 모두 촉진하기 위한 추가적인 노력이 필요하다.

    나라

    영국

    표본

    2,559명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

76. 정신분열병 환자에서의 흡연과 새로운 것을 추구하는 경향：여성 정신분열병 환자에서 흡연군과 비흡연군과의 비교 연구

    설재훈 외 · 2006 · 대한민국

    흡연군의 NS 점수는 18.27±4.13점으로 비흡연군의 15.59±4.51점보다 유의하게 높았다(p=0.046). 흡연군의 HA는 16.50±5.12점, RD는 13.91±2.52점으로 대조군의 HA 18.64±4.23점, RD 14.23±2.47점과 유의한 차이가 없었다. 평균연령은 흡연군 36.23±7.68세, 대조군 37.68±7.56세로 두 군 간 유의한 차이가 없었다. 교육연수는 흡연군 12.14±2.08년, 대조군 12.00±2.18년이었고 과거 입원 횟수와 CGI-S 점수 차이도 유의하지 않았다.

    시사점 · 나이와 지능을 짝지은 대조군을 포함한 추가 연구가 필요할 것이다. 이러한 점에서 추후에 나이, 성별, 지능이 잘 통제된 상태에서 반복적인 연구가 필요하다고 하겠다.

    나라

    대한민국

    표본

    44명

    설계

    단면 조사

    면허

    기타

77. Assessment of salivary cotinine concentration among general non-smokers population: before and after Spanish smoking legislations

    Lidón-Moyano et al. · 2005 · 스페인

    타액 코티닌 기하평균이 0.98 ng/mL에서 0.12 ng/mL로 88% 유의하게 감소했다(p<0.001). 법 시행 후 코티닌 농도는 가정 내 간접흡연 노출 보고자에서 유의하게 높았다(노출 0.33 ng/mL vs 비노출 0.11 ng/mL, p<0.001).

    나라

    스페인

    표본

    397명

    설계

    기타

    면허

    인용만 허용

78. Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review

    Fichtenberg et al. · 2002 · 나라 미상

    완전 금연 직장 정책은 흡연 유병률 3.8% (95% CI 2.8% to 4.7%) 감소와 관련되었다. 지속 흡연자 1인당 하루 3.1개비 (2.4 to 3.8) 감소가 관찰되었다. 직원 1인당 하루 1.3개비 감소로 상대적 29% (11%-53%) 감소에 해당했다. 모든 직장이 금연이 되면 1인당 소비는 미국 4.5%, 영국 7.6% 감소할 것으로 추정되었다. 완전 금연 직장은 일부 구역만 금연인 정책보다 소비와 유병률에 약 두 배 효과를 보였다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    기타

    DOI ↗원문 ↗

79. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bupropion and nicotine replacement therapy for smoking cessation: a systematic review and economic evaluation

    Woolacott et al. · 2002 · 나라 미상

    이 보고서는 bupropion과 니코틴 대체 요법의 금연 효과 및 비용효과성을 다룬 체계적 고찰 및 경제성 평가다. NHS R&D HTA Programme이 1993년에 설립되어 보건기술의 비용·효과·광범위한 영향을 다루는 고품질 연구정보를 생산한다. 이 연구는 HTA Programme이 National Institute for Clinical Excellence(NICE)를 대신해 의뢰했다. 보고서는 2002년 9월에 출판되었고 Health Technology Assessment 2002; Vol. 6: No. 16에 실렸다. 저자들은 이해상충이 없다고 선언했다.

    나라

    나라 미상

    설계

    메타분석

    면허

    CC BY